Out of Limbo: Hoe hervorming van de gezondheidszorg zou kunnen helpen grads

by 16 oktober 2009 No Comments door
Students preparing to graduate will have to contend with health insurance companies.

Studenten voorbereiden om afgestudeerde hebben te maken met zorgverzekeraars.

Door Julia Ernst en Kristie Kahl

Een Rider afgestudeerde drie jaar geleden, Madeleine Johnson onlangs overgestapt naar een nieuwe baan. Ondanks het feit dat ze nu full-time werkt, zal ze zonder ziektekostenverzekering voor haar eerste 90 dagen, waardoor ze in dezelfde situatie is zij in, uit en aan, sinds 2006.
Onder de stress van aanpassen aan een nieuwe baan, het plannen van een bruiloft en hoop dat ze geen Mexicaanse griep te krijgen, zal Johnson gewoon moeten wachten.

"Tussen betalen voor een huis, auto verzekering en dat soort dingen, ziektekostenverzekering was het enige dat moest geven," zei ze. "Het is beangstigend om te weten dat het geld dat u niet wilt besteden aan de ziektekostenverzekering terug kan komen om je als je uiteindelijk nodig hebben."

Personen tussen 18 en 29 jaar oud behoren tot de kopgroep van onverzekerden in de Verenigde Staten, verklaarde Dr Anne Carroll, universitair hoofddocent van de financiën. Volgens een Pew Research Center poll, jong volwassenen maken 30 procent van de totale bevolking zonder verzekering. Slechts 53 procent van de gebruikte jonge volwassenen komen in aanmerking voor de verzekering door middel van hun werk.

Johnson, die studeerde in het Engels verlicht, diverse full en part-time banen gehouden na zijn afstuderen. Een aangeboden voordelen voor de gezondheid, maar ze werd gelegd op twee maanden nadat hij in aanmerking voor dekking. In een andere periode, betaalde ze 278 dollar per maand voor dekking onder het beleid van haar moeder, een optie voor New Jerseyans jonger dan 31. Het was te veel voor haar maandelijkse budget.

Gezondheidszorg hervormingen nu ter discussie (zie kader, p. 3) zou kunnen helpen pas afgestudeerden, zoals Johnson en huidige studenten. Voor alle voorgestelde plannen omvatten de verplichte dekking voor de 46 miljoen Amerikanen die geen ziektekostenverzekering en de mogelijke subsidies voor mensen die niet hebben met part-time of entry-level inkomens.

Weet niet, hebben niet gevraagd

Ondanks deze hoopvolle mogelijkheid, het Pew poll bleek ook dat slechts ongeveer een op de drie volwassenen jonger dan 30 jaar zegt dat ze veel over de hervorming van de gezondheidszorg gehoord. Weinig Rider studenten beweren te weten wat de voorgestelde hervormingen met zich meebrengen.

"Ik weet niets over de gezondheid van Obama's zorgplannen", zegt Denis Grohosky, een junior psychologie major. "Wat het ook is, zal het zeer waarschijnlijk invloed hebben op iedereen. Wie houdt er niet een ziektekostenverzekering nodig? "

Rob Liao, een senior finance en het internationale bedrijfsleven twee belangrijke, is niet zeker wat de voorgestelde hervorming gaat, maar realiseert het kan hem rechtstreeks beïnvloeden.

"Ik schelen als het gaat," zei hij. "Ik zou ziektekostenverzekering niet over na zijn afstuderen, want ik zal van start gaan van mijn ouders 'plan."

Wat veel jongeren niet weten is dat New Jersey een optie die hen zal betrekking hebben tot de leeftijd van 30 heeft. Volgens de New Jersey Department of Banking and Insurance (NJ Dobi), is er een wet die ten laste heeft betrekking op onder de leeftijd van 31, bekend als DU31. Deze wet laat jonge volwassenen om de dekking te blijven onder hun ouders 'groep van plan, zolang ze had "verdienstelijke dekking" op een bepaald punt in het verleden. Onder dit beleid, zijn universitaire plannen beschouwd verdienstelijk dekking.

Echter, zoals de DU31 wet is gevestigd in New Jersey, is onderworpen aan verschillende regels. Volgens de NJ Dobi, om te bepalen of een ouder de dekking is een groep voordelen voor de gezondheid plan, heeft de vervoerder niet zo te zijn uit New Jersey, maar het plan moet worden uitgegeven in New Jersey. Bijvoorbeeld, als een student ouders hebben dekking door middel van een New Jersey werkgever, zal dat plan worden onderworpen aan de DU31 wet, ongeacht of de vervoerder is gevestigd in of uit staat.

Om te kwalificeren voor de ziektekostenverzekering onder de DU31 wet, kunnen individuen niet gehuwd zijn, hoewel men niet hoeft te leven met een ouder of ouders in aanmerking te komen. De DU31 wet "niet vereist dat de jonge volwassene economisch depedent op de ouder of wonen in hetzelfde huis met de ouder", aldus NJ Dobi. (Voor meer informatie, bezoek http://www.state.nj.us/dobi/division_consumers/du31.html. )

Zorgverzekering op Rider

Onder New Jersey staatswet, "alle full-time studenten die ingeschreven zijn in een openbare of particuliere instelling voor hoger onderwijs moeten worden gedekt door de ziektekostenverzekering, die basisziekenhuis voordelen biedt", aldus de universiteit Groep Student Ongevallen-en ziektekostenverzekering Program ( GSASIP). Als leerlingen niet gedekt door de gezondheid van een ouder verzekering, de universiteit biedt verzekeringen aan studenten door middel van de drager TL Groseclose Associates, Inc van 15 augustus-15 augustus van een bepaald jaar voor $ 270.

Onder deze goedkope plan worden voordelen voor de studenten die tot $ 2.500 voor "gedekte gemaakte medische kosten, klinische of poliklinische als gevolg van een overdekte ongeval of een ziekte." Studenten moeten de rekening betalen voor een verblijf in het ziekenhuis of meldkamer te bezoeken in eerste instantie , maar de universiteit drager zal uiteindelijk te vergoeden tot maximaal $ 2.500, administratoren gezegd.

De universiteit levert ook een secundaire verzekering voor atleten die alle leden van varsity teams dekt gratis. In eerste instantie zal een claim gaan door de primaire van de atleet verzekering, totdat deze leeg is of geweigerd. Dan, op basis van Athletic Trainer Tim Lengle Head, zou sportieve beleid van Rider's halen de volledige kosten na dat punt. Dit beleid geldt alleen voor verwondingen door atletiek. Als de kosten van de schade hoger is dan 90.000 dollar, de NCAA biedt een katastrofisch beleid dat varieert van $ 20 miljoen.

Basic en essentiële plannen

Op dit moment, New Jersey biedt een lijst van individuele fundamentele en essentiële plannen tarieven voor volwassenen onder de 25 jaar. Deze tarieven zijn gebaseerd op leeftijd, geslacht en locatie in het hele land. Particulieren kunnen kiezen uit 11 dragers waar het beleid van $ 128 naar 939 dollar per maand variëren voor mannen en vrouwen onder de leeftijd van 25 jaar. Met het ouder worden, de kosten stijgen. Mannen zijn goedkoper om te verzekeren dan vrouwen.

Volgens de New Jersey Dobi, onder een fundamentele en essentiële plan, moet elke vervoerder dekken 90 dagen per jaar voor opname in een ziekenhuis; $ 600 per jaar voor wellness-diensten; 700 dollar per jaar voor kantoor ziekte of letsel bezoeken, en $ 500 per jaar voor out-of- ziekenhuis diagnostische testen. De vervoerder moet ook betrekking hebben op biologisch-gebaseerde diensten voor geestelijke gezondheidszorg, alcohol-en drughulpverlening en fysiotherapie op een beperkte basis.

Een fundamentele en essentiële plan is meestal de goedkopere optie. Het heeft minder voordelen, maar vervoerders kunnen de voordelen toe te voegen aan elk plan. (Voor meer informatie over fundamentele en essentiële plannen, bezoek http://www.njdobi.org. )

Gemakkelijk dekking, nieuwe problemen

Ondanks het feit dat Obama's voorstel ziektekostenverzekering verplicht voor alle personen, de garantie van de ziektekostenverzekering wordt geleverd met andere zorgen.

"Je zult zorgen te maken over de kosten van deze dekking, omdat je verplicht om die dekking te krijgen, en je kan wel of niet in aanmerking komen voor subsidies afhankelijk van wat uw inkomen is," aldus Carroll.

De mogelijkheid om de ziektekostenverzekering te verkrijgen kan worden beïnvloed door reeds bestaande aandoeningen - ziekten of ziekten een individu wordt beïnvloed door voorafgaand aan de aanvraag of het begin van een nieuwe verzekering - en kan het moeilijker maken voor studenten om de ziektekostenverzekering dan ze zich realiseren verkrijgen. Grond van een bepaling van de voorgestelde hervorming van Obama, zou verzekeraars niet in staat zijn om de dekking te ontzeggen aan personen als gevolg van een reeds bestaande aandoening.

De hervorming rekeningen zou ook helpen individuen of gezinnen die worden beschouwd als een slechte buurt - het maken van genoeg inkomen te bestaan ​​boven de armoedegrens, maar niet genoeg om de ziektekostenverzekering veroorloven. Deze subsidie ​​kan ook helpen pas afgestudeerden die moeten betalen voor hun eigen verzekering, maar hebben geen hoge betaalde banen.

"Ik dacht dat ik was niet van plan om de gezondheidszorg te hebben omdat ik wist dat als ik eenmaal afgestudeerd, het zou gaan om weg te komen nemen", zegt Mark Stephan, die in 2009 afstudeerde met een diploma in het onderwijs. "Dat was een deel van de push voor mij om een ​​baan te krijgen - dus ik kon de medische dekking te krijgen. Ik wist dat het een mogelijkheid dat ik zou moeten kopen totdat ik een baan, dus dat is wat ik heb gedaan. "

Ondanks de algemene gebrek aan kennis onder Rider studenten, Carroll dringt er bij de studenten om te gaan denken over hoe ze zullen verzekering af te sluiten na

afstuderen.
"Voor studenten, ik denk dat ze meer kans om gepakt [zonder verzekering]," zei ze. "Als je niet krijgen werkgever gesponsorde dekking en je gedwongen wordt om individuele dekking te krijgen, zal het vrij duur. Studenten zullen er waarschijnlijk de grootste impact van deze hervorming. Ik denk dat veel van de studenten zelf vinden net op de lijn in aanmerking te komen voor subsidies. "

Voor de Liao, een van de belangrijkste redenen dat hij zich zorgen maakt over de hervorming is zijn angst dat zijn toekomstige werkgever geen verzekering aan te bieden, of dat hij niet eens een baan te vinden om een ​​prive betalen voor de verzekering.

"De hervorming zou het goedkoper voor mij om de ziektekostenverzekering te krijgen, vooral als ik niet kan vinden een baan," Liao zei. "Als ik niet kan vinden, kan ik niet veroorloven om te betalen voor een erg duur plan, maar ik wil niet meer zonder willen."

Het plan - voor nu

Momenteel worden vijf afzonderlijke rekeningen worden besproken in het Congres. Elk van deze facturen zou de Amerikanen de ziekteverzekering hebben of een boete te betalen; verzekeraars te verbieden van het ontkennen dekking of hogere premies voor patiënten met een slechte gezondheid; nieuwe verzekering uitwisselingen waarbij mensen konden dekking kopen tegen grote groep tarieven te creëren; fiscale subsidies te verstrekken aan helpen bij lage-en middenklasse Amerikanen kopen verzekering, en uit te breiden Medicaid om meer arme Amerikanen te dekken.

Op dinsdag, hervorming van de gezondheidszorg deed nog een stap voorwaarts bij de Senaat goedgekeurd "de Baucus rekening," die nieuwe tarieven zou opleggen aan de gezondheidszorg om de dekking uit te breiden naar de Amerikanen zonder verzekering, terwijl ook een voorstel voor een goedkopere dekking plan voor personen onder de 25 jaar .

Nieuws