Think About It: Les étapes et les coûts de l'assurance santé

Par JP Krahel

Vous voulez savoir comment je prévois mes visites chez le médecin? Tout aussi souvent, ma mère m'appelle et me dit, "Vous voyez le médecin deux samedis à partir de maintenant." Malheureusement, elle m'appelle parfois vers 9 heures, ce qui signifie qu'elle a de la chance si elle obtient un grognement évasif en retour. Maintenant, puisque je vais être en laissant Rider bientôt, je me dis qu'il est grand temps j'ai appris quelque chose au sujet de prendre soin de ma propre santé, ce qui signifie une route longue et sinueuse autour du sujet de l'assurance maladie.

Selon une étude des commissaires d'assurance nationale, plus d'un tiers de la population 18-25 ans ne sont pas assurés. Il est certainement une perspective effrayante d'imaginer la quantité de paperasserie en soi l'assurance, et mon but, cette semaine et la semaine prochaine, est de définir certains termes et les procédures dont j'étais presque complètement ignorants seulement il ya quelques semaines, et à vous aider à démarrer sur d'éviter une catastrophe.

Tout d'abord, nous allons obtenir le jargon de la route. L'assurance maladie est un système dans lequel vous payer une certaine somme d'argent (appelée prime) de temps en temps (généralement mensuel), à un fournisseur. C'est ce qu'on appelle une politique. Si vous tombez malade, sont blessés, ou nécessiter des soins médicaux pour une autre raison, et le type de maladie que vous rencontrez est couvert par votre police, votre fournisseur de soins payer une partie ou la totalité de votre facture médicale.

Si cela semble vague, c'est parce qu'il ya une grande variété d'options au sein de tout cadre d'assurance donnée. Par exemple, votre plan peut comprendre une quote-part, ce qui signifie que chaque fois que vous achetez un service ou un produit, vous devez payer un certain montant. Vous pouvez avoir un 10 $ de quote-part sur les ordonnances, ce qui signifie que chaque fois que vous allez chercher votre 80 $ par la médecine bouteille, vous payez 10 $ et votre assurance paie l'autre tranche de 70.

Il ya aussi une franchise, ce qui signifie que vous assumer le nombre X d'abord de dollars de frais médicaux pour l'année. Par exemple: vous cassez un bras après un déclenchement sur un trottoir, et vous avez une franchise de 1000 $. Les rayons X, un nouveau réglage, du moulage et visites chez le médecin a coûté un total de 2500 $. Vous envoyez des factures à la compagnie d'assurance, et ils vont vous couper un chèque de 1500 $, la différence entre la facture totale et la franchise, ou le montant que vous avez accepté de payer. Les autres frais médicaux, pour rien d'un examen de routine à la chirurgie à cœur ouvert, seront couverts par le fournisseur en totalité, moins la quote-part. Il ya, bien sûr, les exclusions, qui sont les dépenses non couvertes. Par exemple, vous pouvez avoir un plan de santé réguliers d'assurance qui ne couvre pas la vision, dans ce cas, vous auriez à payer pour les lentilles de contact et les tests de vision, sauf si vous avez une assurance distincte pour couvrir vos frais de vision.

Il peut également être une limite de couverture, qui est un plafond sur la quantité de l'assureur paiera. Si, pour une raison quelconque, vous avez besoin 5 millions de dollars de la chirurgie, et vous avez une limite de 4 millions de dollars, vous êtes en valeur d'environ un million de dollars de l'eau chaude. D'un autre côté est un maximum en dehors de la poche, qui définit le plus vous avez à payer pour une année donnée.

La semaine prochaine, je prévois d'explorer la question de l'assurance un peu plus loin, d'illustrer les dangers de la vie sans la couverture et de discuter des différentes avenues vers réellement faire vous-même assuré.